Написал по просьбе главного редактора статью в новый журнал, посвященный здоровому образу жизни.
Приятно, что тебя рекомендуют. Журнал выйдет в октябре, о чем сообщу дополнительно.
Вопросы были такими:
Почему кто-то довольствуется малым, кто-то вообще равнодушен к сексу, а кто-то готов заниматься им без перерыва.
В чем тут дело? И что есть норма, а что – нет? Что такое здоровый секс? Сколько раз и как долго?
Итак, статья:
Вопросы, связанные с сексуальностью, давно беспокоили умы людей. Поскольку сексуальная составляющая является важным фактором для потенциальной гармонии, люди пытались искать себе подобных, пытаясь оценивать. И не только по социальному и материальному, но и по сексуальному статусу. В современной сексологии разработана даже целая система брачных факторов, которая может оценить потенциал конкретной пары. Несовпадение темпераментов зачастую служило поводом к разрушению отношений, поиском сексуального счастья в иных местах. Поэтому любопытство, связанное с оценкой сексуального потенциала, имеет самые серьезные основания.
Основоположник отечественной сексологии, мой учитель, профессор Васильченко, небезосновательно считал, что без определения сексуального темперамента, совершенно невозможно оценить патологию и норму. То, что для одного может быть патология, для другого- норма. С этой целью для врачей сексологов была разработана научно обоснованная теория половой конституции. То есть врожденного сексуального темперамента. Несколько шкал позволяют оценить врачу сексологу половую конституцию пациента или пациентки всего за несколько минут. Оценивается не только анамнез - с какого времени стало пробуждаться либидо, но и вполне конкретные цифры- например, измеряемый трохантерный индекс (отношение роста к высоте ноги). Оцениваются также и максимальный эксцесс у мужчин- максимальное количество эякуляций в течении суток, на которое способен был организм. В результате врач сексолог может определить половую конституцию - сильную, среднюю или слабую. Врач-сексолог должен знать и возрастную норму для каждой половой конституции. Ведь для 18 летний юноша с сильной половой конституцией может быть способен на более 10 половых актов в сутки, а 60 летний джентльмен может быть рад 1 половому контакту в месяц. Но встречаются и 18 летние молодые со слабой половой конституцией с удовлетворяющей их половой жизнью раз в месяц. Тем не менее, существует усредненный стандарт - так называемый УФР (условно-физиологический ритм). Подразумевается, что человек среднего возраста, без серьезных соматических заболеваний желает вступать и может иметь близость с частотой 2-3 раза в неделю.
Важно помнить, что наличие потенциала еще не говорит о его реализации.
Например, при репрессивном половом воспитании у человека может формироваться отрицательные установки на реализацию, и он или она может сдерживать свои порывы, внутренне страдая. Женщина, уже имеющая несколько детей, может быть скованной в постели, так как у нее в девичестве была психотравма – мама, не разобравшись, прилюдно оскорбляла ее, и кричала - “Ах ты ...Смотри мне, не дай Бог в подоле принесешь!”. Часто такие “проклятия” требуют психотерапевтической проработки.
Имеет место и социальный аспект- ребенок, пройдя этап полового самосознания - а он длится до трех лет, начинает копировать поведение взрослых - и, если в семье не принято показывать эмоции, нежность, объятия - ребенок вырастает несколько закрытым и неспособным вести гармоничную половую жизнь. И, если он не может себя обеспечить эротикой, не стоит ему и ждать от себя олимпийских рекордов.
Часто сталкиваюсь в работе с тем, что люди не выделяют время на занятие любовью, и пара, которая вполне могла себе позволить УФР, “проваливаются” в быт, и забывают об элементарных ухаживаниях и самопрезентации. В результате влечение становится супружеским долгом, от которого недалеко от избегающего поведения, описанного в анекдотах про больную голову. Примечательно, что в последние десять лет мы все чаще наблюдаем мужскую головной боль.
Иногда сталкиваемся в работе с заместительной мастурбацией. Монитор и мастурбация замещает мужчине женщину. Со временем вырабатываются неправильные рефлексы. Мужчина может жить интенсивной половой жизнью, но в моно - режиме. Секс может быть реже Нового года, и часто при этом супруга убеждена, что у супруга простатит, и он тяжело болен.
Большое значение имеют биоритмы. Для кого-то предпочтителен утренний секс, а кто-то просыпается только после 21, когда половинка уже отходит ко сну. Конечно, при таком формате повышается процент отказов, особенно, в ситуации, где никто не хочет идти навстречу.
Оказывает влияние и религиозность. Я с уважением отношусь к любому вероисповеданию. А для некоторых пациентов это может быть проблемой. Один из пациентов жаловался на то, что супруга уклонялась от близости, будучи весьма темпераментной. Но из-за 283 дней в году, в которые, согласно ее верованию, было нельзя заниматься любовью, муж стал чувствовать себя ненужным и нелюбимым.
Здоровый секс- это не только частота физиологических отправлений и фрикций.
Сексуальное здоровье, по определению ВОЗ, включает в себя три основных элемента:
1) способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;
2) свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;
3) отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.
Сексуальность человека выполняет три основные функции: прокреативную (репродуктивную), рекреативную (расслабляющую, гедоническую) и коммуникативную. Ко мне на прием часто обращаются пары с диагнозом сексуальная дезадаптация, сексуальная дисгармония, хотя жалобы пациенты предъявляют на снижение влечения, эректильную дисфункцию, аноргазмию. Каждый из них может быть сексуально здоров. Тем не менее, несовпадение половых конституций и сложности в адаптации могут делать в этой паре каждого в отдельности сексуально несостоявшимся или нераскрытым. В сексологии есть понятие парности- то есть сексуальность человека расценивается, как индивидуально, так и в паре.
Важным фактором является не внешняя условная норма, а степень удовлетворенности. Например, встречаются случаи, когда пара с вагинизмом и адаптацией в виде орального секса были довольны своей половой жизнью 12 лет, и обратились ко мне только из соображений экономии - речь встала об ЭКО, и они решили вспомнить старый добрый метод. Другая же пара может иметь и чрезмерную частоту, и технику, и продолжительность, тем не менее, очень переживать об отсутствии вагинального оргазма.
Тем не менее, если говорить опять же условной продолжительности полового акта, то по научным данным, основанным на выборке свыше 10 тысяч респондентов, можно отметить следующее. Выведенное среднее арифметическое время коитуса при соблюдении привлекательности партнерши, хорошего психического и физического здоровья, составило 2 минуты 2 секунды. В некоторых случаях мужчины стремятся к многочасовым фрикционным марафонам, сдобренным акробатическими этюдами, с микротрещинами во влагалище, с глубокими и сильными ударами в шейку матки, не позаботившись о цветах, комплиментах, прелюдии и стимуляции клитора. Несмотря на 21 век, многие пары имеют большие пробелы в сексуальной грамотности, и не умеют строить гармоничные сексуальные отношения. Поэтому важнее учитывать не только сколько, но и как. Сексуальные отношения я часто сравниваю с парным танцем. А ведь для того, чтобы красиво танцевать, нужно много знать, понимать, тренироваться и хорошо чувствовать друг друга. Вот это и можно назвать здоровыми сексуальными отношениями.
Теги: Кульгавчук, сексолог, продолжительность полового акта, ускоренное семяизвержение, норма, половая конституция, биоритмы и секс, сексуальное здоровье
